Konferencie 2011
Trend konferencia - Zdravotnícky manažment - november 2011
Vyhnúť sa ľadovcu
17.11.2011; Trend; roč. 21, č. 46, str. 22-23
Slovenské zdravotníctvo sa plaví ako ťažko ovládateľný Titanic
Slovenské zdravotníctvo neobratne a ťažkopádne uhýba približujúcemu sa ľadovcu. Takto vidí komplikovanú situáciu v rezorte jeden z účastníkov TREND konferencie Zdravotnícky manažment 2011. Podobností so slávnou loďou by sa našlo viac. Na podujatí však odborníci zo všetkých oblastí zdravotníctva hľadali spôsoby, ako by osudnej zrážke a následnému potopeniu mohlo zdravotníctvo predsa len uniknúť.
Odkiaľ viac peňazí
Nikto, kto je aktívnou súčasťou rozkolísaného slovenského zdravotníctva, už nemá chuť tváriť sa, že pláva v pokojnom a priezračnom mori. Na vážnosť situácie upozornil aj Peter Ottinger, viceprezident Asociácie nemocníc Slovenska. Očakávať dobrú dostupnosť zdravotnej starostlivosti zároveň s vysokou kvalitou bez zavádzania poplatkov a zvyšovania daní a odvodov, je podľa neho utópiou. A hoci so zástupcami zdravotných poisťovní si už tradične vzájomne vyčítali neefektívnosť a plytvanie prostriedkami, na potrebe dofinancovania systému sa obe strany zhodli. "Pri takýchto verejných príjmoch nemôžeme očakávať nadštandardné verejné služby," povedal Marian Faktor, riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne. V súčasnej ekonomickej situácii vidí podobne ako P. Ottinger riešenie v zúžení balíka poskytovanej zdravotnej starostlivosti z verejne hradeného zdravotného poistenia. Miroslav Žilinek, riaditeľ úseku nákupu zdravotnej poisťovne Dôvera, je však v tejto záležitosti skeptický. "Nerobme si ilúzie. Nie je pravdepodobné, že by sme sa pripoistenia dočkali," povedal. Zúženie rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného poistenia a zavedenie pripoistenia už podľa neho sľubovali štyria ministri. Dosiaľ bez výsledkov.
Dofinancovanie systému si vyžaduje spomínané nepopulárne opatrenia a hoci si ich potrebu uvedomuje široké spektrum odborníkov, k realizácii v praktickej rovine stále nedochádza. Práve naopak, situácia pripomína plavbu Titanicu, ktorý sa Atlantikom rúti vysokou rýchlosťou, aj keď kapitán si je dobre vedomý toho, že sa v blízkosti môžu vyskytovať kryhy. Pred zodpovednosťou za bezmocných ľudí na palube však víťazí strach spôsobený tlakom zo strany riaditeľa lodnej spoločnosti. Podobne ako politický tlak zrejme nedovolil žiadnemu ministrovi zdravotníctva zaviesť skutočne účinné zmeny v systéme financovania slovenského zdravotníctva, myslí si aj riaditeľka Nemocnice s poliklinikami v Leviciach a Topoľčanoch Marta Eckhardtová. Potvrdzuje to vyjadrenie I. Uhliarika. "Buď zvýšime dane a odvody, čo pred voľbami neviem kto by urobil, zrejme by bol odsúdený na večnú opozíciu, alebo budeme racionálni vo výdavkoch," uviedol. Zároveň však nepoprel, že systém si žiada viac peňazí. Súčasný návrh štátneho rozpočtu údajne so zvýšenými výdavkami na zdravotníctvo počíta. Presná suma, o ktorú majú príjmy do zdravotníctva stúpnuť, zatiaľ známa nie je. Odvody od ekonomicky aktívnych občanov mala zmeniť daňovo-odvodová reforma, ktorú už súčasný vládny kabinet nestihol presadiť. I. Uhliarik však optimisticky očakáva úsporu sto miliónov eur zo schválenej liekovej reformy, ktorá nadobudne účinnosť v decembri.
Prežiť aj bez reforiem
Transformácia nemocníc na akciové spoločnosti, od ktorej si zdravotnícky rezort sľuboval ich lepšie hospodárenie, sa odkladá na neurčito. Voda tak do plavidla ďalej priteká a potápa loď bez toho, aby aspoň šéfkonštruktér vedel odkiaľ. Aké možnosti záchrany ešte ostali? Šetrenie na lekároch, ktorí sú turbínou celého systému, sa ukazuje ako kontraproduktívne. Takže ostáva iba lepšie prerozdeľovanie zdrojov, ktoré sú k dispozícii.
Stále sa pracuje na zavedení DRG systému, teda platby podľa diagnózy. S nádejou naň čakajú zástupcovia nemocníc i zdravotných poisťovní. Jeho prínosom má byť zefektívnenie procesov, vyššia transparentnosť a spravodlivejšie prerozdeľovanie zdrojov. Nový systém platby by sa mal zaviesť v roku 2013.
K téme DRG sa vyjadril Oldřich Pospíšil, expert na tento systém a manažér pre stratégiu a rozvoj spoločnosti Svet zdravia, ktorá spravuje deväť nemocníc prevažne na východe Slovenska. Naznačil však, že termín zavedenia systému v roku 2013 je vzhľadom na jeho zložitosť príliš ambiciózny. Ani na túto zmenu preto čakať netreba, ale radšej si starostlivo sledovať náklady vo vlastnej nemocnici. Najlepšie v spolupráci s lekármi. Tak ako sa o to snažia v neštátnej Fakultnej nemocnici s poliklinikou Milosrdní bratia. "Môžem povedať za seba aj za kolegov, ktorí sa nachádzajú v súkromných zariadeniach, že každú hodinu viem presne, ako fungujú nákladové strediská, viem, ako fungujú primariáty. Viem, ako sú obsadené lôžka, aká je dĺžka hospitalizácie," vyjadril sa riaditeľ tejto kliniky Michal Tinák v súvislosti so zvyšovaním efektivity použitých zdrojov.
Za svoju povinnosť však nepovažuje len šetriť, ale aj rozvíjať. Ako sám povedal, prehľad o všetkom, čo sa v nemocnici deje, a možnosť do tohto diania účinne zasahovať, má aj vďaka tomu, že vo funkcii riaditeľa pôsobí už osem rokov. A to je čosi, čo šéfom štátnych nemocníc pri meniacich sa vládnych garnitúrach chýba.
Viac výstupov z TREND konferencie Zdravotnícky manažment 2011 nájdete na stránke zdravezdravotnictvo.etrend.sk.
-----
František Vlček, zástupca riaditeľa, Spojená akreditačná komisia (ČR): Zdravotné poisťovne by mali reflektovať výsledky zdravotných poskytovateľov. Ten poskytovateľ, ktorý má horšie výsledky v úspešnosti liečby, by nemal byť zazmluvnený. Zároveň treba viac zapojiť pacienta, aby si vybral, kde chce byt liečený podľa výsledkov jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Tomislav Jurik generálny riaditeľ, predseda predstavenstva Unipharma -1. slovenská lekárnická akciová spoločnosť: Za osem rokov, čo je Unipharma aj poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, sme investovali do zdravotníctva 28,6 milióna eura, nevrátilo sa nám nič. Zo štyroch zdravotníckych zariadení máme tri deficitné, jedno ziskové. Prečo sme do toho išli a prečo v tom chceme ďalej pokračovať? Samozrejme, sme optimisti. Veríme v zmenu, aby sa mohlo zosúladiť poslanie s biznisom.
Oldřich Pospíšil manažér pre stratégiu a rozvoj firmy Svet zdravia, konzultant Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pre zavedenie DRG systému: Vôbec sa netreba spoliehať na DRG a na politikov. Sú mechanizmy a inštrumenty riadenia nemocníc, ktoré zavedú také postupy, že sa nemrhá peniazmi. Každá nemocnica by si mala vytvoriť svoje štandardy na riadenie nemocnice, potom štandardy na kvalitu. Lebo keď sa peniaze použijú dobre, tak ich je dostatok.
Daniela Pršebicová, riaditeľka Nemocnice s poliklinikou Revúca a Marta Eckhardtová, riaditeľka Nemocnice s poliklinikami v Leviciach a Topoľčanoch: Korektné konkurenčné prostredie neexistuje. Nemocnice, ktoré nie sú v gescii Ministerstva zdravotníctva SR, sa podieľajú na poskytovaní zdravotnej starostlivosti na Slovensku v šesťdesiatpercentnej miere, no v systéme sú podľa riaditeliek znevýhodňované. Platby od zdravotných poisťovní podľa analýzy Asociácie nemocníc Slovenska pokrývajú v týchto nemocniciach iba šesťdesiat percent nákladov.
Ondrej Javorka partner firmy Emark, a Radovan Oreský produktový manažér Emarku, hovorili o manažérskych riešeniach na efektívne riadenie nemocnice na strategickej i operatívnej úrovni. Nemocnica, tak ako každá iná firma, by mala mať ambicióznu víziu, s ktorou sa majú stotožniť všetci zamestnanci, nielen manažment.
Vyše 140 účastníkov konferencie diskutovalo, ako zlepšiť manažment slovenského zdravotníctva. Odborným partnerom podujatia bola spoločnosť Emark, generálnymi reklamnými partnermi Air Liquide, Zdravotná poisťovňa Dôvera, IBM a UniCredit Bank, reklamnými partnermi spoločnosti Čas, Hyundai a Siemens.
Trend konferencia - Zdravotnícky manažment - december 2010
Lekári: Stále sme len na začiatku
(16.12.2010; Trend; roč. 20, č. 50-51, s. 99; ľj)
Slovensku sa za posledných dvadsať rokov vystriedalo dvanásť ministrov zdravotníctva. Výsledkom je nespokojnosť pacientov, pokles kvality, zadlženie a nedostatok zdravotníkov. Štát, ktorého najväčšia poisťovňa sa dostala do krízového režimu, nie je schopný nastaviť transparentné podmienky, rozhodujú subjektívne faktory, ktoré umožňujú klientelizmus i korupciu. To všetko sú dôvody, prečo manažéri zdravotníckych zariadení už nečakajú riešenia len od politikov, ale chcú zvýšiť tlak svojich profesijných a lobistických združení. Zhodli sa na tom účastníci TREND konferencie Zdravotnícky manažment 2010, ktorá bola uplynulý týždeň v bratislavskom Hoteli Gate One.
Odborným partnerom konferencie bola spoločnosť EMARK, exkluzívnym partnerom Dôvera zdravotná poisťovňa, generálnym reklamným partnerom CGM CompuGroup Medical a reklamnými partnermi CaSS, Hartmann Rico, SAP Slovensko, Siemens a TNS SK.
foto: M. Štrauch
foto: M. Štrauch
foto: M. Štrauch
Texty k foto:
Štátni poskytovatelia sú zvýhodňovaní pred súkromnými, uviedol Tomislav Jurik z Unipharmy. Len jeho firme dlhujú za dodávky liekov desať miliónov eur.
O stave slovenského zdravotníctva diskutovalo takmer 170 účastníkov konferencie. Pomenovali hlavné problémy a načrtli ako ďalej.
Netesnosti vo finančných tokoch spôsobujú úniky a či ich nazveme províziami alebo biznisom, stále je to len kradnutie a v konečnom dôsledku okrádanie chorých ľudí, vyhlásil bývalý riaditeľ DFN v Banskej Bystrici Ladislav Laho.
V diskusii v záverečnom paneli najviac rezonovala efektivita a nevyhnutnosť koncentrácie zdravotnej starostlivosti. Zľava pediater Ladislav Laho, Peter Ottinger z Asociácie nemocníc Slovenska, Ladislav Pásztor zo Slovak Diagnostic Group, Marek Potysz, niekdajší zakladateľ českej siete Agel, Svätopluk Hlavačka, bývalý riaditeľ VšZP a reportér TRENDU Gabriel Beer.
Zdravotníctvo potrebuje systémové zmeny - inak budeme nalieval peniaze bez toho, aby sme upchali diery, cez ktoré unikajú, konštatoval minister zdravotníctva Ivan Uhliarik.
Zástupkyňa štátnej poisťovne nepriniesla dobré správy. Neexistuje žiaden priestor na zvyšovanie cien, naopak, niektoré sa upravia smerom dolu, oznámila členka predstavenstva VšZP Jana Ježíková.
Juraj Vančík (vľavo) a Martin Hollý ukázali, aké dôležité sú stabilné podmienky a strategické myslenie. Jeden riadi súkromnú nemocnicu v Košiciach-Šaci, druhý špecializovanú Psychiatrickú liečebňu v Bohniciach pri Prahe.
Chýba sútaž podľa kvality a rozhoduje sa subjektívne, preto robíme horšie a drahšie, ako by sme mohli, zdôraznil Milan Dragula, prezident SLK.
Trend konferencia - TOP manažment 2010 - 9.november 2010
Veľký deň slovenského biznisu
(18.11.2010; Trend; roč. 20, č. 46, s. 74, 75; ľj)
Slovenskí topmanažéri sa pozerajú dopredu. Poučení krízou identifikujú prekážky, ktoré im bránia zvládnuť novú situáciu v biznise. Nie všetko však možno prekonať manažérskymi metódami, mnoho závisí od pravidiel, ktoré pre podnikanie nastavuje štát. Nízka vymožiteľnosť práva, klientelizmus a korupcia patria medzi najvážnejšie prekážky biznisu na Slovensku. Zhodli sa na tom uplynulý utorok účastníci TREND konferencie TOP manažment 2010. Na stretnutí sa zúčastnili aj štyria ministri, ktorí majú výrazný vplyv na formovanie podnikateľského prostredia. Spoločne si minútou ticha uctili pamiatku zavraždeného právnika Ernesta Valka.
Konferencia otvorila sériu podujatí, ktorými týždenník TREND ocenil úspech slovenských firiem a ich lídrov. Večer na slávnosti TREND TOP v Slovenskom národnom divadle už po pätnásty raz odovzdal výročné ocenenia tým najlepším - manažérovi, poisťovni, banke a firme roka. Pozvanie prijalo okolo päťsto hostí a víťazom prišli po dlhšej odmlke zablahoželať aj predstavitelia vlády a parlamentu. Exkluzívnym partnerom TREND konferencií v tomto roku je Tatra banka, generálnymi reklamnými partnermi konferencie TOP manažment 2010 boli Ditec, Opel, SEPS, TNT Express a reklamnými partnermi Ernst & Young, EOS KSI, PosAm a Zlatý Bažant. Partnerom TREND TOP bol Orange Slovensko. Výmena skúseností je najlepšou inšpiráciou. Aj preto vyše 150 topmanažérov v bratislavskom Kempinski Hotel River Park využilo na diskusiu každú príležitosť, ktorú ponúkla konferencia TOP manažment 2010.
Texty k foto:
Som dieťa šťasteny, vyhlásil Jozef Ondáš pri preberaní titulu Manažér roka. No keď o čosi neskôr preberal pre T-Systems Slovakia ocenenie za druhé miesto v kategórii Firma roka, označil tento úspech za výsledok tvrdej práce celého košického tímu.
Miroslavovi Trnkovi sa ťažko hľadali slová, aby sa neopakoval. Eset sa stal firmou roka už tretíkrát za sebou. Ocenenie mu odovzdal predseda parlamentu Richard Sulík. Aspoň nejaká zmena...
Poisťovňou roka sa stala Allianz - Slovenská poisťovňa. Jej šéf Marek Jankovič využil príležitosť, aby spropagoval myšlienku poisťovníctva. Materiálne škody z tohtoročných povodní sa odhadujú na 700 miliónov eur, no poistených bolo len 15 percent majetku.
Pripravované zmeny v podnikateľskom prostredí predstavili traja ministri: Jozef Mihál, Juraj Miškov a Lucia Žitňanská. Ministerka spravodlivosti bola adresátkou najväčšieho počtu otázok, pretože nemohúcnosť súdov bráni férovému biznisu na Slovensku.
Zmena nie je lacná záležitosť, ale je kľúčom k prosperite, zdôraznil Tomislav Jurik z Unipharmy, ktorá v roku 1992 začínala z nuly a dnes je druhým najväčším distribútorom liekov na Slovensku.
Kto tvrdí, že kríza odoznieva, je priveľký optimista, upozornil Peter Škodný z Accenture. Aj napriek tomu ponúka globálna ekonomika zaujímavé príležitosti aj pre slovenské firmy.
Strach, neistota, slabosť - tie sú v biznise konštantné. Ale príležitosť, tá príde a hneď odíde. Jan Telenský účastníkom ukázal, ako ju postrehnúť a využiť. Na divokej skládke odpadu v Poprade vybudoval AquaCity, najekologickejší turistický rezort na svete.
Robte tak, ako keby žiadna kríza neexistovala a snažte sa ako doteraz dosahoval zisky. To je hlavné posolstvo debaty výrazných podnikateľských osobnosti. Zľava Jozef Antošík (Metsä Tissue a MŠK Žilina), Michal Štencl (Sygic), Vojtech Pánik (Blue Elephant), Vladimír Kovář (Unicom Systems) a Stanislav Bernard (pivovar Bernard).
VÚB obhájila pozíciu Banka roka. Ignaciovi Jaquototovi odovzdal ocenenie minister dopravy Ján Figeľ.
Naša koalícia pochopila, že podnikatelia sú tí, čo zamestnávajú ľudí, dávajú im prácu, a nie naopak. Preto vytvoríme čo najlepšie podmienky na podnikanie, vyhlásil v príhovore predseda NR SR Richard Sulík.
S veľkým úsilím môžeme dosiahnuť zdravé verejné financie. Ale nebude nám to nič platné, ak nezvládneme vysokú mieru korupcie. Spadneme do pasce, z ktorej niet úniku, upozornil podpredseda vlády a minister financií Ivan Mikloš.